Einwilligungserklärung zur Datenerhebung und -verarbeitung (Art. 7 DSGVO)

Ich, ___________________ (Name), wurde am _____________ als Mitglied des Aufsichtsrates/Verwaltungsrates/Betriebsausschusses der ____________________________ (Gesellschaft) entsandt.

Das Informationsblatt der Senatorin/des Senators für Finanzen „Informationspflichten bei der Erhebung von Daten bei der betroffenen Person gem. Art. 13 DSGVO und bei der Erhebung von Daten gem. Art. 14 DSGVO“ über die Erhebung, Verarbeitung und Speicherung persönlicher Daten wurde mir am __________ ausgehändigt und ich bestätige mit meiner Unterschrift, dieses zur Kenntnis genommen zu haben.

Ich willige in die im Informationsblatt „Informationspflichten bei der Erhebung von Daten bei der betroffenen Person (Art. 13 DSGVO) und bei der Erhebung von Daten gem. Art. 14 DSGVO“ erläuterte Erhebung, Verarbeitung und Speicherung meiner persönlichen Daten ein.

Darüber hinaus bestätige ich, dass meine Unterschrift unter diese Einwilligungserklärung keine Bedingung für Entsendung in den Aufsichtsrat/Verwaltungsrat/Betriebsausschuss bei der ____________________________ (Gesellschaft) war.

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(Ort, Datum, Unterschrift)